剖宫产前要做哪些检查，主要包含基础抽血、凝血功能、传染病筛查、心电图、胎心监护、产科超声、术前常规查体七大类检查，所有项目均遵循国家卫健委剖宫产手术诊疗规范，用于排查产妇心肺、血液、胎儿发育异常问题，有效降低术中出血、感染、胎儿窘迫等手术风险，足月单胎、无并发症产妇需全部完成，妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫产妇需额外加做专项复查项目。
术前血液类检查
血常规检查可精准判断产妇是否存在贫血、炎症感染、血小板异常问题，术中出血风险较高的剖宫产手术，需依靠血常规结果，确定是否需要备血、输血，血红蛋白低于110g/L的产妇，手术耐受度较低，医生会提前做好止血、补血预案。
凝血功能检查包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，是剖宫产术前核心必查项目，可排查产妇凝血障碍问题，避免术中、术后出现大出血、伤口渗血不止的情况，凝血指标异常的产妇，需提前干预矫正后再开展手术。
生化全套检查涵盖肝肾功能、血糖、电解质、血脂等内容，能够评估产妇全身脏器功能状态，妊娠期糖尿病产妇需重点核对血糖数值，肾功能异常产妇需排查术中麻醉、用药的适配性，防止脏器负担过重引发并发症。
传染病四项筛查包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测，属于术前强制筛查项目，不仅能保护医护人员做好防护措施，还能在胎儿娩出后，第一时间对阳性感染产妇的新生儿做阻断干预，降低母婴传播概率。
术前胎心与影像学检查
胎心监护是术前当日必做项目，持续监测20至30分钟，捕捉胎儿心率、胎动、宫缩变化，直接判断胎儿是否存在宫内缺氧、窘迫等紧急情况，胎心监护异常时，医生会评估是否需要紧急启动剖宫产手术，保障胎儿安全。
产科超声检查会在术前1至3天完成，重点测量胎儿双顶径、腹围、股骨长，评估胎儿体重、胎位，同时检查胎盘成熟度、羊水深度、脐带血流情况，瘢痕子宫产妇需额外测量子宫下段肌层厚度，判断手术切口风险。
心电图用于排查产妇心律失常、心肌缺血、心脏功能异常等问题，剖宫产麻醉会对心肺循环产生一定影响，心电图结果是麻醉医生制定麻醉方案的核心依据，心脏功能异常的产妇，需调整麻醉方式并全程监护。
术前常规查体与专项核验
术前常规查体包含血压、体温、脉搏、呼吸测量，以及腹部、盆腔基础检查，可快速排查产妇术前是否存在发热、高血压等突发异常，体温超过37.5℃的产妇，需排查感染诱因，暂缓择期剖宫产手术。
以下人群需额外增加术前专项检查：
- 妊娠期高血压产妇：加做尿蛋白、眼底检查
- 妊娠期糖尿病产妇：加做糖化血红蛋白检测
- 高龄、心脏病史产妇：加做心脏彩超检查
- 重度贫血产妇：加做血型交叉配血、备血检测
择期剖宫产术前所有检查结果，有效期为7天，超过时限需全部复查，急诊剖宫产可优先开展紧急手术，术后24小时内补做未完成的筛查项目。
该整套检查方案不适用于孕周不足28周的早产剖宫产产妇，早产产妇会根据胎儿发育情况、母体急症状态，精简非核心检查，优先保障紧急手术开展，避免延误救治时机。
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